张老师您好！我是刚刚读完渡过1的一名普通读者，因为我的一个朋友刚刚被诊断为精神分裂症，所以特别想了解精神类疾病和各种情况，尤其是如何治疗。读了您的书收获颇丰，只是对于朋友在医院的诊断还是有些疑虑，想请教您。 症状：注意力不集中，上课会游离，能听到别人（认识但不熟悉）说她的坏话（幻听），尤其是在安静的时候，看到别人聊天总觉得是在说自己，感觉不自在，总感觉有人在监视自己，在家里感觉不安全，在朋友家里待过半天觉得挺舒服。最近一直闹着说要转学，这样到了陌生的学校，同学就不会说她的坏话了，经常对家长提一些比较高的要求，比如买车、换大房子等等。有过一次轻生的念头，觉得每天被人监视的生活太累了，想结束痛苦的生活。（她还是个学生，一直以来较为内向，学习成绩较好，父亲长期不在家里，母亲对她学习要求严格） 通过网上查询和学习您的著作，感觉她的症状更像抑郁症，而不是精神分裂症。我也是担心医院误诊，造成耽误后期治疗的不良后果，请您答疑解惑，谢谢了。

今天又看到江西的网红校长因为此病不幸结束了自己宝贵的生命，悲恸万分。我们更要加油了，认识并坚强，正确科学的对待她！加油！兄弟姐妹们！我们在一起！

您现在还在服药么？

明白。

大爱无疆!

通透之解!

来自底层家庭会因为贫困压力陷入抑郁,来自中产家庭会因为生存焦虑陷入抑郁,来自权贵家庭会因为权力安全陷入抑郁.

致敬!

李献云：我理解这个“写下来”，就是指做家庭作业。人的想法总是飘忽的、稍纵即逝，有时想法会很多，它在不知不觉中对人的情绪、行为和身体产生影响。写下来，可以让你理清自己的思绪，将影响自己的想法抓出来，并看清楚此类自动化思维对自己的不良影响，加深印象，这样才能让自己有机会反复思考，练习着做出认知和行为方面的改变。 以促进来访者一步一步去学习掌握自助的方法。如果不做家庭作业，只指望通过几次当面治疗就取得速效，通常是不可能的事情。 需要强调，CBT 的精髓是在合作性治疗联盟的基础上，运用 CBT 理论去引导来访者自己认识到困扰自己的问题，逐步实现改变。这也是家庭作业必不可少的原因。

摘:就这样鼓励患者思考，激发其做出从事愉快活动的计划，从而一步步走出抑郁。只要他开始试着转变固有的思维模式，迈出下一步行动的步伐，做出一些有助于改变现状的事情，转机就会逐步出现。

摘:总之，要把他内心的想法完全搞清楚，识别他的功能不良性的自动化思维；然后引导他思考其自动化思维是否真的成立；如果不成立，更具功能适应性的替代思维是什么；试着用替代思维重看所处情形或发生的事件，重新体会自己的情绪和行为的不同；以及站在他的角度，和他一起设计接下来做出改变的具体行动方案。 当然你会发现，CBT治疗中所使用的这些方法并不高深。是的，这些都是基于人类文明的常识性的方法，CBT只不过是把它们提炼出来，加以系统化，以便相对高效地解决困扰来访者的问题。

李献云：CBT 不是思想工作，更不是说教。它不是单向的灌输，不是告诉来访者要如何如何，而是激发他内在的力量，自己改变自己。 也就是说，最重要的不是讲道理、让来访者懂道理，而是通过引导性发现，让来访者从自己固有的视角中跳出来，发现自己的问题，并采取切实不同的行动。 因此，CBT的本质，就是治疗师与来访者积极合作，运用聚焦、提问、探讨、试验、角色扮演、观察、收集证据、总结、反馈等技术，引导来访者学着去发现自己的功能不良性核心信念、自动化思维，试着去重新认识和重新行动，找到帮助自己走出眼前困境的方法。 CBT还有一些具体的工具，比如不良性思维记录表、活动计划表、信念工作表和各种监测记录表。通过这些工具，让来访者反复练习掌握这一方法。

CBT理论认为，认知、情绪、行为和生理反应四者之间是相互影响的，改变其中任何一个方面，就可以导致另外3个方面发生相应的转变.CBT理论还特别强调，要把认知和行为改变作为切入点，来打破来访者的恶性循环。即引导来访者行动起来，不断尝试去重建新的认知，放弃已习惯的不良思维和行为模式，找到建立与维系新的良性循环的方法。

摘:现在社会上对于双相的认识有了变化，从过去完全无知，转为“泛双相”倾向。就是说，把一些仍在正常范围内的精力充沛、情绪高涨等状况，也怀疑为双相。密切关注自己的动向，一旦发现更明显的迹象，立刻调整，也来得及。

如荣格所说：“一个人如果不能找到生命的意义，不找到宗教信仰，他就不可能真正康复。”