财新传媒
位置:博客 > 张进 > 【心理学笔记】之五:做自己的心理医生

【心理学笔记】之五:做自己的心理医生

中国古代智慧有“身心一体”之说,大意是说,精神不是独立于肉体之外的无形之物,和肉体是对应的。人有一个能产生思想和情绪的大脑,人类的所有复杂情感,都有其对应的、精巧的生物学机制。 

由此推论,抑郁症是一种身心疾病。它既有大脑的功能性病变,又有心理上的认知误区。人的基因奠定了生理易感性基础,再与外界环境发生相互作用,影响到情绪,反馈到自身,从而表现出一系列抑郁症状。

概而言之,抑郁症是一个动态的过程,是一个庞大系统的综合表现,而不是单独的基因、神经递质和心理问题。它不是仅靠药物治疗就能够彻底治愈的。   

 

药物治疗的有限性 

 

时至今日,现代科学已经能够大致厘清精神疾病药物治疗的原理。

简单地说,类似抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等等心境障碍,大多与血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等化学递质有关。某些药物,可以提高或降低化学递质在中枢神经突触间隙间的浓度,从而改变患者的情绪,疾病的症状也就相应地得以缓解。各种抗抑郁剂、抗精神病药、情感稳定剂、抗焦虑药的生产原理,大体如此。

由此可见,药物是跳过了产生情绪的外部原因,直接通过化学方法,作用于神经递质,改善大脑的功能,从而临床治愈精神疾病。

但是,正如“身心一体”之说,在精神科领域,任何一个症状背后,都有深刻的心理意义。现实生活中,我们可以观察到,相当一部患者即便通过药物治疗改善了情绪,但认知模式没有改变,心理冲突依然存在,生活中的很多困扰难以解决,就给疾病的复发埋下了隐患。

还有一些患者,他的气质就是忧郁的和悲观的,性格基础易于产生抑郁情绪。打一个比喻:他的内环境好比一个温床,杂草滋生其间;抗抑郁药物就像除草剂,虽然除掉了杂草,但温床还在,一遇到合适的环境,依然会杂草丛生。

要彻底治愈抑郁症,就要斩草除根,同时进行药物治疗和心理治疗。

 

直面内心

 

相比于抑郁症的药物治疗,心理治疗更是一条漫漫长途。无论治疗者还是被治疗者,只能用自己的内心去体察疗效,无法确定何时才是治疗终点。

原因在于,每个人的内心是一个很难打开的世界。

 不是说患者主观上不愿意打开(这种情况当然也很常见),而是客观上,人的心理有本能的防御功能。抑郁作为一种心理疾病,会让患者更加封闭;不恰当的防御方式,会构成心理障碍的一个部分,甚至超越其本身。

 从心理学理论看,抑郁症的真正的成因,在人的内心深处,即性格和人格。有一种观察认为:抑郁症患者的人格结构中,有一个严厉的惩罚者,这个惩罚者会时时监控他或者她的言行,一旦出现一点点过错或者失误,这个惩罚者就会以极其严厉的方式实施制裁和谴责。这样的自我攻击,造成此人自责自罪、活力降低、自我价值感低下,抑郁症就会不宣而至。

 千万不要以为吃了药就万事大吉,自己一定要对自己的痛苦承担责任。配合医生,直面内心,以“自知力”和“自我改变的愿望”作为依托,对自己的实际产生困扰的问题加以解决,才是自我成长和自我疗愈之道。

 对人性和人生的觉察和反省,是真正文明的标志。如果一个人缺乏自我观照和观察的能力,不管他在世俗功业上多么成功,灵魂中的那份孤独都是最无奈的伤痕。

 

心理分析师良莠不齐

 

人性和人心,是微妙和复杂的,决定了心理治疗非常微妙和复杂,比药物治疗更难以把握。

药物治疗是用药物强行改变大脑的化学环境,从而改善情绪;心理治疗则是帮助患者发现内心被扭曲的情感力量,理清来龙去脉,领悟它与自己存在问题的关联,改善患者情绪,求得身心统一。

因此,一个好的心理医生,是引导患者生命之船的舵手。他必须有精粹的专业知识,有聪颖的悟性,有冷静的头脑,有共情的能力,有爱心、耐心和良好的心理素质。还应该有丰富的人生阅历。他经历的痛苦越多、对生活的体验越丰富,越能帮助别人。

不仅中国,在国外,心理咨询师也是良莠不齐,找到一个好心理咨询师同样很难。一个心理咨询师仅仅停留在释疑解惑层面,远远不够。无论是谈人生大道理,还是克服生活困难的勇气,心理医生并不一定比患者出色。患者并非不明白某一个道理,或者缺乏某方面能,而是他内心有一股无形的狂风,阻碍他发挥自己的能力。

 

自我疗救之道

 

正因为良医难求,才会有一句广为流传的话:做自己的心理医生。

这是一种现实的选择。心理治疗的要义是直达内心,这条通道只有自己知道。做自己的心理医生,效果可能更为彻底。

就心理调整而言,其基本手段是用健康的思维方式替代不健康的思维方式。同样一个事物,用不同的思维方式来观察,会得出截然不同的结论。积极思维看到好的一面,负面思维只关注坏的一面。后者会比较悲观,前者则会健康而乐观,当然也就更加进取。学习观察事物的积极方面,是一种重要的训练。

做自己的心理医生,就要提高自己心理调节的能力,有意识缓解来自环境的压力。从更高层次看,是要跳出自身。好比拥有精神中的“第三只眼睛”,能够观察自己情绪的变化,寻找心理扰动的原因,正确应对纷繁复杂的现实。 

抑郁症是人体最为复杂的疾病之一。从基因到大脑到环境,环环相扣,相互反馈。个体在整个环节中的薄弱点,不尽相同却又有各种相似。如此复杂性决定了抑郁症需要科学、系统的治疗方法。

做自己的心理医生,不是容易的事情。要学习大脑的科学原理,学习心理学知识和精神科学知识,并在此基础上灵活运用。

这绝非一朝一夕之功,但如果做到了,将导致人生观念和价值观的重塑,甚至成为自我发现和灵性成长的契机。

 

有一首诗说:

 

 当我真的愿意看见自己时

 我可能还会痛

 但已经不再抱怨

 我深知

 这痛

 只因遇见真实的自己

 曾经那个不懂爱的自己

 透过痛

 生命正在穿越和成长

 

 我深知

 我的内在有一个真正的宇宙

 生命里所有的智慧

 都在里面蕴藏和发酵

 我愿意

 继续了解和发现未知的自己

 不断与真实相遇

 我知道

 透过真正的了解自己

 我会真正了解生命

 和了解宇宙的奥秘

推荐 56