五一假期，接到一位老读者邀约，去看看她读大学的儿子。我恰好无事，欣然前往。这位妈妈是希望我去帮着判断一下孩子的状态，出出主意；但对我来说，何尝不是一次很好的采访机会呢？

（一）

中午，到达孩子读大学的城市，先和大人谈。

我和孩子的妈妈相识已久。去年底，孩子双相躁狂发作，妈妈就不断和我商讨对策，因此我大致了解孩子的病况。一见面，看到妈妈憔悴的样子，就知道她已经不堪重负了。为了儿子，她在单位请了长假，来学校陪读；孩子有一点点风吹草动，她就胆颤心惊，六神无主，茶饭不思。真是一位尽心而可怜的妈妈。

她对我诉说：孩子整天无精打采，早上起不了床，一睡就睡十几个小时。如果不叫，能睡到下午，饭也不吃，自然课也不上。这两天，经常对她说：“我不想读了，我想回家。”

但是，见到孩子的面，我发现情况没有我想像的那么严重。

首先，经过一段试错，孩子的治疗上已经步入正轨。最初，因为不了解双相知识，治疗走了一段弯路。现在，他们懂得了对待双相“宁郁勿躁”的道理，知道躁狂比抑郁危害更大，且不易察觉，因此更注意监测躁狂迹象，随时和医生沟通，像“走钢丝”一样调药，把握好使用情绪稳定剂和抗抑郁药的平衡。

我据此判断，孩子的药物治疗基本到位，尽管状态还偶有波动，但大起大落的循环和震荡已经控制住了。

其次，我和孩子交谈，发现他目光灵活，应答流利，举止得体，情感充沛，能参加并组织同学活动。可以说，情绪基本没有问题，完全不像妈妈说的那样糟糕。

那么，问题出在哪里？让一家人最痛苦的是什么？

（二）

答案不复杂：是学习；更准确地说，是一家人对孩子的期待和孩子的现状构成的反差。

用妈妈的话说，只要不提学习，孩子一切都好；但一上课，一看书，一面临考试，整个状态就不行了。萎靡不振，早上要挣扎很久才能起床；勉强进了教室，也会走神，完全听不进去。功课自然拉下很多，跟不上进度；于是更加没有信心，恶性循环。

我问孩子：“妈妈说的是事实吗？”他承认确实如此。

我问：“为什么起不来床？是没有力气起来，还是不想起来？”

孩子答：“不想起来。”

我问：“你躺在床上不起来，做什么呢？”

孩子答：“挣扎，思考要不要起来。”

我问：“如果遇到好事，你能起来吗？”

孩子答：“能起来。”

我又问：“那为什么学习就不能起来？”

他想了想，回答了三个字：“学伤了。”

原来，他自小就是一个好学生。从小学、到初中、到高中，一路靠自己的成绩，上了全省最好的学校、最好的班级。高考之前，在全省排名前100位。这个成绩，如果顺利发挥，是可以上北大、清华的。他和全家，确实也把北大清华当成目标。

然而事与愿违，高考时，他发挥不理想，只考入了一所一般的985大学。父亲不接受这个结果，强行让孩子去一所陌生的城市复读，准备来年再战。

复读是一段更加难熬的旅程。后半年，妈妈逐渐发现孩子有些不对劲。时常起急，爱发火，经常滔滔不绝地说一些不着边际的话，和平常判若两人；有时又哭个不停，想要自杀。

他们知道孩子可能出问题了，又不知道怎么回事，以为是累的，胡乱吃了些安神的药，坚持到第二次高考。孩子说：“糊里糊涂考完各科，都不知道自己怎么答题的。”

现在看得很清楚，孩子当时已经双相躁狂发作。后来他仔细回忆，早在初中，他就有了双相抑郁症状：一是头疼；二是不开心。那时谁也没有注意。大家都认为，头疼是学得太累；“不开心”是因为压力太大。“况且不是我一个人。学习那么苦那么累，有谁开心呢？”他说。

病情就这么被掩盖了。

就这样，经受了一年复读的折磨，孩子高考成绩还不如上一次，最终只上了另一所985大学。这次，家长无奈地接受了，可是孩子却不能接受，从此一蹶不振。

他承认，从初中到高三，学习最紧张最累的阶段，他都撑了下来。如今上了大学，远不如过去艰苦，却学不下去，跟不上班，以至于担心不能毕业。他自己也不明白，这是为什么？

我想到了一个非正式的医学诊断：学习困难症。

（三）

什么是学习困难症？

1988年，美国学习困难联邦委员会把学习困难定义为：“学习困难是多种异源性（heterogeneous）失调，表现为听、说、写、推理和数学能力的获得和使用方面存在明显障碍。伴随学习困难，人可能会在自我调节、社会知觉、以及社会交往等方面出现问题。”

学习困难的具体表现是：没有学习兴趣，总是处于被动的状态；注意力不集中，做事磨磨蹭蹭、拖延；最终导致孩子学习成绩差，跟不上学习进度，于是更加厌学。

研究表明，造成孩子学习困难的原因有多种，包括生物因素、心理因素、环境因素等等。比如，有些父母望子成龙心切，拔苗助长，常在教育的内容、方式、方法上违反教育规律；孩子学习时间过长，渐渐产生逆反心理乃至抑郁情绪和焦虑情绪，导致出现逃学、说谎和攻击行为。

由此分析，这位男孩出现学习困难并不奇怪：

一是过去这么多年，在学校和家长的双重压力下，他“学伤了”。从小学到复读，他不是为自己而学习，而是为家长而学习，为考试而学习。一旦上了大学，压力卸去，厌学心理强烈反弹，乃至产生躯体生理反应，就“学不下去了”；

二是在第二次高考关键时期，他双相发作，考试发挥失常，上了一个自己不满意的学校。多年奋斗，获得这样一个结果，自然心有不甘，乃至自暴自弃。“学了又能怎么样？”于是更没有动力学习。

第三个则是病理原因。他毕竟仍处于双相的治疗期，“宁郁勿躁”的治疗原则，对他压躁狂压得略狠，轻郁状态和心理因素叠加，更加剧了学习困难。

但是，只要不提学习，他的情绪、体能、人际交往，宛如常人。除了密友，谁也不知道他曾经患病，曾经承受过那样非凡的痛苦。

（四）

情况基本分析清楚了，怎么办？

我只能建议：

一是觉察。密切监测自己身体的躁郁动向，提供给家长和医生，便于精准调药。鉴于孩子现在情绪尚可，而动力严重欠缺，也可考虑在不诱发躁狂的前提下，选用更能提振动力的双通道抗抑郁用药；同时寻找相匹配的心理咨询师，做一些心理疏导，解除对于学习的条件性负面情绪反应；

二是接纳。打消委屈的情绪，承认患病的现实，接纳目前所上的大学，减轻内心冲突，消除刺激点，尽可能获得内心的安宁与平衡；

三是行动。既然知道自己缺乏毅力，就不能太放任自己。比如，每天逼迫自己起床、逼迫自己锻炼身体，用较大强度的运动来刺激神经递质分泌，激发内在活力；面对眼下具体的学习困难，不要一触即溃；要加以分析，可以根据轻重缓急，把大目标拆成一个个小目标，找到切入点和突破口，步步为营，各个击破，最终争取全部问题的解决。

他表示认可。但我知道，讲道理最容易，做起来则很难。在很大程度上，他的现状，是在为过去的教育方式和学习方式买单。

还能有什么更好的办法？在此求教于方家。

（本文原载“渡过”公众号，扫码可关注）