精神疾病是全球公共卫生问题，给各国都带来严重的疾病和经济负担。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约10亿人正在遭受精神障碍困扰，每40秒就有一人自杀。

今年的世界精神卫生日，世卫组织与全球精神卫生联盟、世界精神卫生联合会等伙伴组织一道，鼓励全世界采取公共行动。

世卫组织总干事谭德塞博士说：“世界精神卫生日给全世界一个机会，让我们团结起来，开始纠正对精神卫生的历史性忽视。我们已经看到了COVID-19大流行对人们精神健康的影响，而这仅仅是个开始。”

而在中国，2020年世界精神卫生日确定的主题是：弘扬抗疫精神，护佑心理健康。

新冠疫情后精神卫生面临挑战和机遇

2020年10月9日，我参加了西安杨森举办的“创新守护·美丽心灵”宣传活动。

西安杨森还携手北京大学第六医院、“渡过”、华贸中心，共同发起 “抑郁症患者关爱计划”，呼吁全社会给予抑郁症患者更多的支持和关爱。

在当天的活动中，中国精神卫生领域唯一的中科院院士、北大六院院长陆林教授，做了题为《疫情后精神卫生事业的挑战和机遇》的主题发言。

陆林教授具体分析了新冠疫情爆发给心理健康带来的负面影响，包括精神障碍患者无法得到及时有效的治疗，越来越多的人由于居家隔离、社交距离等出现心理健康问题，新冠肺炎污名化给当事人带来的内心创伤等等。

陆林教授指出，伴随新冠肺炎快速蔓延，各种心理问题不断凸显，部分地区精神卫生资源薄弱、精神卫生服务和培训不足问题逐渐显现，精神卫生服务体系面临巨大挑战。因此需要更进一步提高公众对精神疾病的认知水平，提升精神疾病早期诊断和标准化治疗能力，加强公共精神卫生体系建设，形成全民关注心理健康建设的社会氛围。

精神卫生形势严峻

在仪式启动前，我和人民网记者共同采访了陆林教授。

这是我两年内第二次采访陆林教授。上次我撰写了《陆林：中国精神卫生领域的今天和明天》一文；这次，陆林教授进一步透露：目前中国18岁以上成年人精神心理疾病发病率是17%左右（不包括老年痴呆）。按此计算，14亿人口中有2亿多有精神心理问题。

此外，另一个很大的挑战是老年痴呆。老年痴呆的发病率随年龄而倍增，比如65岁人群的老年痴呆发病率是6%左右，到了75岁就变成12%，到85岁是24%，到90岁则成为50%。

“现在人均寿命很高，很多人都可能活到90岁，但其中有一半会得老年痴呆。”陆林说。

精神科医务人员缺口很大

陆林透露，据统计，中国抑郁症患者大概只有30%得到及时治疗，而发达国家这个数字是80%。

差距如此之大，主要是两个方面的原因：一是传统文化因素，中国人病耻感较为严重；二是精神卫生资源不足，医务人员缺乏。

陆林以美国为例分析：美国总人口3亿，精神科医生有4万人，而中国14亿人口，精神科医生不足4万人。“没有医生怎么看病？先不说水平，只人手就不够就是现实问题。”

陆林最后概括：“整个社会文化使得很多人不愿意承认这个疾病；有的人肯承认，但医疗资源不足，想看又不方便，造成病人得不到及时救治。

心理治疗体系薄弱

在医院治疗之外，心理治疗对轻度抑郁症患者是有效的。但问题是，中国心理治疗体系很薄弱，使其不能发挥应有作用。比如在美国，临床心理治疗师有20万，而中国在医院的心理治疗师只有几千人；社会上有一些心理治疗师，但存在很大的不确定性。

陆林说，我们国家缺乏心理治疗师的考核、培训、监督体系，谁都可以租个房子做心理咨询和治疗，在发达国家这是违法的。心理治疗师跟医生一样，工作对象是病人，应该经过严格的考核和培训，合格后才能执业。

问题是，中国目前管理混乱，心理咨询和治疗不规范、不正规，有把人治好的，也有把人治坏的；可能帮到一些人，也可能害了一些人。

鼓励民间力量发挥作用，同时应规范和合作

陆林教授认为，要改善中国精神卫生现状，整个社会文化都需要改变。包括提高对精神心理疾病的认知、培养更多的医生和护士，等等。

但他也承认，由于精神疾病发病率很高，完全靠医务人员也不现实，需要发挥全社会的力量。他注意到，近年来很多像“渡过”这样的民间抗郁组织在发挥作用，对此他表示肯定。

他认为，医院主要是提供专业的技术服务，比如疾病的诊断和治疗；而康复方面的很多事情，可以交给社会组织来做。可以组织患者参与一些社会工作，或者为他们做一些康复训练，这方面民间机构大有可为。

此外，可以发挥康复者的作用。患者康复后，跟普通健康人是一样的，可以做很多事情。他们有自身体验，可以帮助别的患者选择相对正确的康复方式，让他们少走弯路。这既帮助了别人，同时也帮助了自己。

但陆林也强调，民间组织应该发挥作用，同时需要规范，从而减少一些风险。比如，涉及到治疗方面，要跟专业机构合作，因为治疗是涉及到生命的专业问题。

“如果缺乏规范，有时候你可能做得很好，有时候也许做得不太好。如果出了事情，即使对全社会影响不大，但对某一个人、某一个家庭，影响就很大。”陆林提醒说。

关于民间力量的规范化和专业化运作，陆林提出，政府部门、专业医疗机构、学界、产业界，都可以提供帮助与合作。专业机构也有义务来帮助民间机构。

合作是多方面的。比如，在制度、法规、政策层面要有所创新，这最为重要，从而让各部门、各机构都能够做力所能及的事，发挥各自所长，给患者提供现实的帮助。

抑郁症防治需要联合行动

接下来，我参加了当天活动最后的圆桌论坛——“创新守护美丽心灵”。

我首先简单讲述了“渡过”的历程，最后概括说：“精神疾病的预防、疗愈和康复，是一个复杂、漫长的链条，靠某个方面单打独斗很难取胜，需要政府部门、医疗机构和社会各界，包括民间力量，取长补短，通力合作。”

西安杨森神经科产品事业部负责人张春海点评说：“渡过”基于“生物－心理－社会”相融合的创新疗愈理念，做了许多事情，这与西安杨森致力于推动创新治疗方案的初心不谋而合。希望未来能看到更多像“渡过”这样有责任心、有温度的个人和组织，加入到为患者提供社会支持的行列中来。

一切为了患者

西安杨森核心产品事业部副总裁张巍女士在发言中，赞同“渡过”从患者需求出发、探索解决方案的努力。她说，西安杨森多年来也一直“以患者为中心”，在杨森全球每一间董事会议室里，都安置着一把写着“患者在等待”的椅子，提醒杨森人所做每一个决定、完成每一份工作，都首先要考虑患者的需求。

张巍女士的发言我很感兴趣。会后，我专门到西安杨森总部的会议室，看到了这把为患者准备的椅子。

值此世界精神卫生日，“渡过”期待政府、医疗、学术、社会多方合作，实实在在做事，给精神疾病患者及家属更多的支持和信心。■

本文首发“渡过”公众号