财新传媒
2018年03月06日 20:59

“渡过”将启动“陪伴者计划”:短期是诊治,长期是成长,全程是陪伴

“渡过”将启动“陪伴者计划”:短期是诊治,长期是成长,全程是陪伴

 

理念:短期是诊治,长期是成长,全程是陪伴

本质:治愈者与患者的相互支持

目标:全面康复和回归社会

方式:对接两个资源,打通两种需求

患者获得什么——信心、全病程指导、长期陪伴

治愈者获得什么——收入、价值实现、人格成长 

 

“陪伴者计划”内涵

 

相对于躯体疾病,精神疾病的治疗更为复杂。一位患者,从发病到接受现实,到正规求治,到临床治愈,到彻底康复,到回归社会,是一个漫长的过程;而...

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2018年02月25日 15:21

对“90后躁郁症女孩治愈之路”的补正

对“90后躁郁症女孩治愈之路”的补正

 

这两天,很多朋友要求我看一看奇葩大会“90后躁郁症女孩治愈之路”节目。我刚刚才抽出时间看了,紧急写这篇文章。

 

据说高晓松被这个演讲所打动,称“这是我听过最好的演讲”,我相信他是真诚的;我同样相信演讲女孩刘可乐更是真诚的,她能够勇敢地站出来,分享自己的经历,非常非常了不起。

 

但是,我更想明确指出:这个节目可能会有误导作用的。可乐分享的经历,只是个案;其他躁郁者患者,切勿轻率模仿。

 ...

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2018年02月24日 07:19

【游历】冬日乌兰布统

【游历】冬日乌兰布统

 

乌兰布统位于内蒙古克什克腾旗最南端,与河北围场县的赛罕坝林场隔河相望,是清朝木兰围场一部分,因康熙皇帝指挥清军大战噶尔丹而著称于世。

 

从地理上看,乌兰布统在丘陵与平原交错地带,森林和草原融为一体,兼具南秀北雄之美。

 

2018年春节期间,我用三天时间,游历了乌兰布统。

从北京出发,一路向北。出了河北的围场,就进山了。路边积雪深厚,连绵起伏的丘陵草原上,点缀着队列般的白桦林。皑皑白雪...

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2018年02月16日 20:12

前路漫漫,愿景可期——“渡过”公号2018献辞

前路漫漫,愿景可期——“渡过”公号2018献辞

 

◇ 2017年新年献辞:觉察,接纳,行动——除夕夜致读者  

 

今天是大年初一,按惯例要给读者写一篇“新年献辞”。这次我想变一个形式:不由我一个人写,而是大家一起写。首先,我来给2017年的“渡过”公号作一个总体小结;然后,请“渡过”公号的作者们分别写几句话——这样做有一个意味:“渡过”不是我一个人自娱自乐的小天地,而是大家共同的家园。

 

先从我开始。

 

(一)

 

2017年,我开启了《渡...

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2018年02月13日 20:56

中国民间抗郁18年

中国民间抗郁18年

  【编者按】如果从2000年“阳光工程”启动算起,中国民间抗郁已经走过18年。近日,我受腾讯公益基金委托描述这段历史,因笔力不逮及篇幅所限,只能从自身角度,为这段历史提供一个切近的观察,难免挂一漏万,敬请谅解;并以此文吁请政府、机构及方方面面人士,形成合力,共同推动中国精神健康事业的发展。

在郁金香阳光会相遇

  2018年1月20日,上午9点,杭州。郁金香阳光会2018年第一次理事会就要开始。我正和理事长刘虹...

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2017年12月20日 18:23

【咨询笔记】什么是创伤后应激障碍(PTSD)?

 屡次从书上看到介绍创伤后应激障碍”(PTSD)的文章,惜乎只是书本知识。不久前,遇到了一个活生生的病例,让我对它有了直观的认识。

征得当事人同意,实录如下,有兴趣的读者或可从中获得一些感性认识。

(一)

前几日,一位外省县城的患者和他的妻子来找我,自称可能患了抑郁症,治疗三个月,未见效果。

他的病发,缘于儿子突然离世。儿子本是一个好学生,一年前,因为高考失误,与大学失之交臂,得了抑郁症,经药物...

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2017年09月09日 22:25

作为疗愈的摄影

作为疗愈的摄影

 

【编者按】继今年春节期间开设写作讲习班后,7月5日,我又为“渡过”读者举办了一次摄影入门讲座。这是当时的讲稿提纲,现公开发出,让更多的人可以看到;同时欢迎读者中的摄影爱好者加入“渡过”摄影群。群主微信号是:wxid_gvzpkhjw8lp12 。 

 

(一)摄影的疗愈功效

 

我曾经说过,写作具有疗愈的作用。摄影也是如此,而且其疗效比写作更直接、更具体、更好。

 

为什么?因为摄影有如下作用:

 

1.    ...

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2017年09月04日 22:49

【抑郁的逻辑】之八:彻底的治愈是价值实现

【抑郁的逻辑】之八:彻底的治愈是价值实现

 

“万物皆有缝隙,光由是照进。” ——《anthem》

 

 

(一)

 

抑郁症疗愈是一个漫漫长途。我见过许许多多、形形色色在这条路上辛苦辗转的患者和家属,在一次次失望和希望的交替中,他们会问我:抑郁症到底能不能彻底治愈?

 

对这个问题,我无从回答。因为我不知道“彻底治愈”的标准是什么。

 

如本系列之三《抑郁是一连串事件》中所述,抑郁症的生理本质是大脑中神经递质失衡。而神经递质浓度总是在变...

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2017年09月02日 12:02

【抑郁症的逻辑】之七:治疗抑郁症,根本在自救

【抑郁症的逻辑】之七:治疗抑郁症,根本在自救

 

这几年,时常有患者找我“取经”,问我当初是怎么治好的?甚至想照搬我几年前的用药方案。

 

这时,我会苦口婆心对他们说:抑郁症是一种特异性疾病,没有普适的灵丹妙药。每个患者只能摸索与自己相匹配的个性化治疗方案,力争最理想的疗效。

 

接下来,很多患者会追问:如果找到了最适合自己的方案,是不是一定能治好?

 

对这个问题,我总是沉吟再三,难以作答。我不忍打击患者的信心,但我心里明白:抑郁症不...

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2017年09月01日 08:43

【抑郁的逻辑】之六:没有“最好”,只有“适合”

【抑郁的逻辑】之六:没有“最好”,只有“适合”

 

本系列之五提到,抑郁症是一种特异性疾病。明白这个道理,有什么意义?

 

意义在于:应该由此认识到,诊断抑郁症要有开放思维,不能简单地用一个标准生搬硬套,既要防止漏诊,也要防止误诊;相应地,治疗抑郁症,也要结合患者此时此刻的个体差异,选择个性化的治疗方案。

 

就是说:对抗抑郁症,不存在“最好的”治疗方式,只有“最适合的”治疗方式。 

 

(一)

 

治疗抑郁症有太多的方法。最为主流的是药...

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2017年08月31日 08:33

【抑郁的逻辑】之五:抑郁症是一种特异性疾病

【抑郁的逻辑】之五:抑郁症是一种特异性疾病

 

 (一)

 

“大千世界,无奇不有”,用这句俗语来形容抑郁患者的种种表现,颇为贴切。

 

六年前,我双相情感障碍重度抑郁发作,历经劫难,对抑郁的临床症状有着深刻的感受。病愈后学习精神医学知识,发现其中所列抑郁发作诊断标准,和我的病状非常吻合。于是,在相当长的一段时间里,我认为某位患者出现了某些症状,就能判断是抑郁症;反之就不能。

 

后来,接触了越来越多的抑郁症患者,我逐渐发现,情况远比...

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2017年08月30日 07:43

【抑郁的逻辑】之四:抑郁没有分水岭

【抑郁的逻辑】之四:抑郁没有分水岭

 

(一)

 

病耻感是抑郁症救赎之路上的大敌。

 

因为病耻感,患者不愿承认自己得了抑郁症,不敢光明正大求医,不能向身边人求助;得强颜欢笑,咬着牙工作,硬着头皮社交。身心俱疲,苦不堪言。

 

为什么会有病耻感?据我观察,病耻感之所以产生,无非是社会大众对抑郁症有这样一些错误认知:病人是不正常的;犯病是有特殊原因的;得这个病的人是软弱和脆弱的——简单一句话,他们是异类。这也是很多人面对抑郁症...

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2017年08月30日 07:37

【抑郁的逻辑】之三:抑郁是一连串事件

【抑郁的逻辑】之三:抑郁是一连串事件

 

在分析了抑郁的概念和本质后,自然出现第三个问题:抑郁从何来?人为什么会抑郁?

 

在此,我提出一个结论:抑郁不是单一的病症,它是一连串事件的结果。

 

 

(一)

 

这里所说“一连串”事件,涉及对医学模式的理解。

 

医学模式又叫医学观,是人们考虑和研究医学问题的方法论。几千来来,随着文明的发展,人类对健康和疾病的思考不断演变。

 

16至17世纪,占主导地位的是机械论医学模式。欧洲文艺...

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2017年08月28日 22:35

【抑郁的逻辑】之二:认识抑郁,化敌为友

【抑郁的逻辑】之二:认识抑郁,化敌为友

 

创办“渡过”公众号以来,我接触了很多“资深”患者,有的患病5年、10年,有的10年、20年,最长的一位居然长达33年!说起疾病的痛苦,很多人声泪俱下,我亦感同身受。

 

不过,我又想安慰大家:尽管患病时间长,只要坚持治疗,坚决不自杀,抑郁症也不会有太严重的后果——

 

首先,抑郁症不是器质性病变,只是大脑的功能性障碍。患者的理性不受影响,不会变笨、变傻,更不会精神错乱。有一种说法是,如果得抑郁症时...

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2017年08月28日 22:32

【抑郁的逻辑】之一:区分几个概念:抑郁情绪、抑郁状态、抑郁发作、抑郁症

【抑郁的逻辑】之一:区分几个概念:抑郁情绪、抑郁状态、抑郁发作、抑郁症

 

【笔者按】20159月,我出版《渡过》一书。之后两年来,我对精神医学的学习和实践进入到更多层面,观点也有所发展。故试图撰写一组文章,定名为“抑郁的逻辑”,阐述我对于抑郁症问题的最新理解,并力求把这些理解逻辑化,形成一个完整的闭环,从而能更完整、准确地认识抑郁症,在此基础上更有效地应对抑郁症。

 

本系列共8篇,将不定期推出。今天推出的是第一篇。另7篇标题暂定为:《认识抑郁,化敌为友》、《抑郁是...

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2017年08月16日 05:21

药物治疗和心理治疗,你选哪一个?

药物治疗和心理治疗,你选哪一个?

没有“更好”,只有“适合”

 

这是一个老生常谈的题目,但常谈常新。

 

先讲两个真实的故事。

 

一个男孩,因学业压力突然辍学。他拒绝和外界交流,把自己关在家里,没日没夜打游戏。怨恨父母,认为一切都是父母害的。父母很着急,带他去做心理治疗,毫无效果。耗了两个多月,孩子出现躯体症状。父母带他去精神专科医院看病,诊断为抑郁症,疑似双相。

 

起先家长对医生的诊断也将信将疑,没想到用药仅三四天...

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2017年07月27日 07:27

【采访札记】之十一:为何抑郁少年多来自中产家庭?

(一)

 

近几个月,我在全国巡游采访抑郁症患者。一部分是我想去采访的,也有一部分是主动邀请我去采访的。事后发现,后者全部是家长,为孩子请我去;再进一步统计发现,这些家庭有一些共同的特点:父母有专业技能,有一定的社会地位,收入稳定,重视教育,讲究生活质量……一句话,就是我们常说的“中产家庭”。

 

起先我以为是巧合;又与几位医生、咨询师朋友聊起这事,他们都有这个感觉。我就想:会不会是普遍现象?如...

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2017年07月25日 06:55

【采访札记】之十:抑郁留守妇女,她们的苦痛和无奈

【采访札记】之十:抑郁留守妇女,她们的苦痛和无奈

 

(一)

 

6月中旬的一天,昔日的小同事、财新传媒记者黄姝伦来电,请教如何采访农村抑郁妇女。我问她在哪里?怎么回事?她告诉了我一则新闻线索:

 

致力于中国农村教育改善的国际机构REAP,在秦巴山区七个国家级贫困县42个镇区下辖42个村,开展留守妇女抑郁问题调研,发现24.5%的被访人有轻度或更高的抑郁倾向。其中,10.7%程度较轻,11.1%中等,1.8%较为严重,0.9%超重。而且奶奶或外婆的抑郁倾向比母亲更为严重...

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2017年07月08日 23:38

【采访札记】之九:上海屋檐下

【采访札记】之九:上海屋檐下

 

我在人流汹涌的十字街头等她。这是初夏的傍晚,阳光质地金黄,半条大街都被涂上一层金色。正是下班高峰,人们的脚步显得匆忙。马路对面,一位背着蛇皮袋的异乡人茫然站着,似乎不知道该不该往前走;斑马线上一位妇人走得太急,把牵着手的孩子带了一跤;夹着公文包的白领、西装革履的房产交易员、头戴黄色安全帽的民工交错混杂,上海已经是一个外来人口混居的都市了。

 

“张老师!”身后有人叫我。一回头,她已从人流中...

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2017年07月03日 06:35

如何做靠谱的心理科普?

如何做靠谱的心理科普?

 

【编者按】2017年7月1日下午,我应邀参加“中国心理咨询与治疗行业大会”,就“如何做靠谱的心理科普”这个主题,和王珲、武志红、钱庄、王雪岩展开讨论。以下是我的演讲草稿。 

 

我是从四年前在精神卫生领域写科普文章的。回顾走过的路,自认为有四个比较明显的特点:一是真诚,二是开放,三是实用,四是原创。

 

一、真诚

 

四年来,我做了这么几件事: 先是写了一批文章,这些文章最初只是发表在我自己的博...

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